作者：曲铁兵 中国康复研究中心北京博爱医院 主任医师
中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长
审核：赵宇 北京协和医院 主任医师
从出生到长大成人，这个过程要不断地长个儿，骨骼要生长，肌肉也要生长，长到成年之后，骨头和肌肉就不再发育了。
孩子长个儿的过程中需要大量的营养物质，其中很重要的一种营养物质就是钙。
停止长个儿后，钙主要用于参与代谢，人体就不需要那么多钙了，达到一个动态平衡，每天大概需要800mg钙就够了，每天排出去的钙差不多也是这些量。
儿童、孕妇对于钙的需要量比较高，是普通人的1-2倍，老年人需要的钙的量跟中年人、青年人差不多。
到40岁左右，骨骼里的钙就开始逐渐流失，流失到血清中。随着年龄增加流失的钙会越来越多。
骨骼中90%以上的成分是钙，钙流失后容易导致骨质疏松，这也就是老年人容易缺钙、骨质疏松的原因。
咱们平常说的缺钙，缺的并不是代谢用的血钙，而是骨骼里的钙。骨钙流失到血清中，骨质疏松患者的血钙反而是高的。
缺钙那么就要补钙，吃进去的钙怎么才能补到骨头上呢？
一、吃进去的钙怎样能补到骨头上？
补充进来的钙，并不是直接就进入骨头了。
钙在自然界中是合成的状态，比如硫酸钙、碳酸钙等。我们吃进去的是合成钙，碳酸钙分解成碳酸根离子和钙离子，吸收的是离子钙，钙离子在血清里游走，然后进入到需要钙的地方。
钙离子进入到骨骼后要重新合成，变成合成钙，所以钙在骨骼里是以碳酸钙的形式存在的。
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血清里的钙一部分会进入到骨头中，一部分参与人体代谢用，会代谢掉一部分，然后排出体外，所以人体要不断地摄入钙，才能满足机体需要。
补钙一方面是不让骨头里的钙流失到血清中，一方面要让血清里的钙转移到骨头中去，把血钙降下来。一个是堵，一个是疏。
补钙，首先要吃，要摄入钙；第二，吃进去以后胃肠道分解钙，吸收钙离子入血，吸收不了的就排出体外了；第三，血清中钙离子要转移到骨头中。
很多人没有重视第三个环节，第三个环节是最重要的，钙离子从血清转移到骨骼是最重要的过程，这个过程需要很多东西来帮助。
人们常说“补钙不补镁，补了就后悔”，缺镁影响钙吸收；钙和磷也是一对好朋友，单纯补钙，没有磷，也会影响钙的吸收。
还有一种很重要的物质，就是维生素D，维生素D可以帮助钙离子转移和吸收，可以让钙离子转移到骨头中去。
那么，维生素D怎么获取？
一是晒太阳，阳光照射人体皮肤时，皮肤就会合成维生素D。如果平时没时间晒太阳，接触阳光的机会比较少，可以额外补充维生素D制剂。
很多人说，我一直补钙，为什么还缺钙，还会骨质疏松？
一种情况，可能是补钙的方式不对，认为缺什么补什么就行，没有促进钙转移，吃进去的钙要进入骨头才有效。
第二种情况，患有一些疾病，比如患有胃肠道疾病、消化道溃疡、代谢性疾病，导致钙吸收障碍，导致钙合成障碍，导致钙流失大于吸收，也同样补不上去。严重骨质疏松的患者需要大量补钙才能补上去，这也是补钙了还一直缺钙的一个原因。
二、错误补钙有什么危害？
骨质疏松的患者由于骨骼中的合成钙分解，变成离子钙进入到血循环中，导致血钙升高，处于一种“高血钙”状态。这时如果仅仅单纯补钙，通过胃肠道分解后的钙离子也将进入血循环，会增加高血钙导致的一系列弊病。
因此，不正确的补钙，无异于在自杀。
如果血钙过高，变成合成钙在血管壁上沉积，会导致血管壁钙化。心血管堵了，导致动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病；脑血管堵了，也就是形成了脑血栓，导致脑梗死，这就是高血钙的危害。
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抽血查血钙高，第一要把血钙降下来，让血钙进入骨头中去，如果只是补钙，不促进钙转移，血清中的钙会越来越高，补钙就失去了意义，还会带来危害。
所以不正确补钙，过量补钙，对人体是很不利的。
