今年4月11日是第30个世界帕金森病日,主题是 “科技赋能,智护全程” 。听起来有点专业?简单说就是:从发现苗头到日常治疗,科技都能帮上大忙,让病友的生活更有质量。
作为一名神经内科医生,我经常遇到这样的场景:有人一拿东西手就抖,吓得以为自己得了帕金森;也有人走路越来越慢、表情变少了,却总说“老了就这样”,一拖再拖。
今天,我就用大白话,和大家聊聊帕金森病到底是怎么回事。
一、帕金森病,离我们并不远
帕金森病是仅次于老年痴呆的第二大神经系统退行性疾病。目前我国有超过500万帕金森病患者,而且还在逐年增加。更值得关注的是,它不再是“老人才得的病”——每20个患者里就有1个在50岁之前发病。
关键一句话:早发现、早干预,完全可以和它和平共处很多年。
(▲AI图片)
二、手抖不一定是帕金森,但这几个信号要警惕
帕金森最出名的症状是“抖”,但真正的核心症状其实是 “慢”。
3个核心运动症状(记住“慢、硬、抖”):
慢——动作变慢了。系扣子要半天,走路时胳膊不怎么摆动,转身像慢动作回放,表情变少了,家人说你“板着脸”,专业术语叫“面具脸”。
硬——肢体发僵。感觉胳膊腿像被绑了沙袋,别人帮你活动时感觉有“齿轮卡顿”感。
抖——静止性震颤。坐着不动时手像在“搓药丸”或“数钱”,一干活或走路反而减轻。
容易被忽略的“非运动症状”(可能比手抖出现得更早):
闻不到饭菜香味(嗅觉减退);
长期便秘;
睡觉时大喊大叫、拳打脚踢(快速眼动期睡眠行为障碍);
情绪低落、容易焦虑。
简单自测: 如果下面9个问题中你有3个以上回答“是”,建议去神经内科看看——
1.从椅子上站起来费劲吗?
2.写的字是不是比以前变小了?
3.说话声音是不是变小了?
4.走路容易摔倒吗?
5.脚有时像粘在地上抬不起来?
6.表情没有以前丰富了?
7.胳膊或腿会不自觉地抖吗?
8.自己系扣子困难吗?
9.走路是不是拖着脚、迈小碎步?
三、现在能治吗?——药物、手术和康复锻炼
首先要说:帕金森病目前还不能根治,但完全能控制得很好。
1. 药物治疗——最基础的武器
最常用的药叫“左旋多巴”,相当于给大脑补充缺少的“多巴胺”。服药有讲究: 饭前1小时或饭后1.5小时吃,别和高蛋白食物(牛奶、鸡蛋、豆腐)一起吃,否则药效会打折扣。
记住:不要随意自行加量或停药,否则可能引起严重副作用。
2. 脑起搏器(DBS)——中晚期患者的“神器”
当药物效果变差、出现不自主扭动时,可以考虑“脑深部电刺激术”,俗称“脑起搏器”。在脑子里放一个微小电极,像给紊乱的神经装个“开关”。很多装了起搏器的患者,震颤立刻减轻,药量也能减少一半。
3. 康复训练
康复训练包括步态训练、平衡训练、语言治疗和作业疗法等。步态训练使用节拍器纠正小碎步,平衡训练通过太极改善姿势不稳。语言治疗针对发声减弱进行音量控制练习,作业疗法训练穿衣扣纽扣等精细动作。
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四、居家照护,做好这几点很重要
绝大多数患者是在家里康复的,家属做好这几件事,比吃药还管用:
防跌倒:卫生间装扶手、铺防滑垫;过道不要放杂物;晚上留一盏小夜灯。
吃药设闹钟:帕金森病治疗药物必须准时吃,手机上设好几个闹钟,到点就吃。
吃饭防呛咳:让患者坐直、下巴微收;每口饭量小一点;糊状或软烂的食物更安全。
解决便秘:早起喝杯温水,顺时针揉肚子;多吃火龙果、燕麦、西梅。
心理支持:很多患者会抑郁、焦虑甚至出现幻觉。记住九个字——不争辩、不否定、不指责。
坚持锻炼:走路时可以在地面贴彩色胶带,让患者跨大步走;每天大声朗读10分钟;对着镜子做鼓腮、微笑等表情操。
五、常见误区,一次说清
误区1:手抖就是帕金森。
错。手抖还可能是甲亢、紧张、特发性震颤等情况。帕金森的典型手抖是“静止时抖,干活时不抖”。
误区2:帕金森会遗传。
错!只有约10%的患者有家族史,绝大多数人得病和遗传关系不大。
误区3:得了帕金森活不长。
错!帕金森病本身不致命,影响的是生活质量。积极治疗、坚持锻炼,活到八九十岁的大有人在。
误区4:手术要等到完全动不了再做。
恰恰相反。当药物效果明显变差时就该评估手术指征,错过最佳时机,手术效果也会打折扣。
建议小贴士:帕金森病虽然暂时无法根治,但绝不是不治之症。科技在进步,治疗手段越来越多,最关键的是:早识别、不恐惧、规范治。
湘潭市第一人民医院提醒:如果您或家人有动作变慢、手抖、走路不稳等情况,欢迎来医院神经内科。我们一起科学抗“帕”,让生活依然有质量、有尊严。


